動物サポーター申込フォーム

動物サポーター(個人)申込フォーム

クレジットカード決済でのお申し込み用のフォームです。

  • ※お申込みは、毎月10日締めで、その後 サポーター会員証・園内利用券を月末までに発送いたします。
    お手元に届き次第、ご利用できますので、ご了承ください。
  • ※複数口でのお申込みは、何口お申込みか備考欄にご記入ください。また、お申込みは全て1口単位になります。

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    サポータープラン 5,000円
    プレミアムプラン 10,000円
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